ピロリ菌検査(内視鏡使用)

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目次 ピロリ菌

迅速ウレアーゼ法

ピロリ菌の検査は根本的に数種類に分かれています。

(1)  ピロリ菌そのものの存在を検出します。この検査には内視鏡を使います。
(2)  ピロリ菌の感染によって、血液中に産生された抗体の量を測定する方法です。血液だけではなく尿や便でも検査できます。
(3)  他の菌とは違い、ピロリ菌の特徴であるウレアーゼの酵素の活性度を測定する検査方法もあります。

迅速ウレアーゼ試験は、尿素とpH指示薬が混入された検査試薬内に、胃生検組織を入れる検査方法です。

検査試薬内には尿素とpH支持薬が含まれています。胃生検組織中にピロリ菌が存在する場合には、ピロリ菌が有するウレアーゼにより尿素が炭酸ガスとアンモニアに分解されて、アンモニアが発生します。

アンモニアによる検査試薬のpHの上昇の有無でアルカリ性への変化を色調で観察し、ピロリ菌の有無を間接的に判別します。

比較的安価で、迅速性に優れており、培養法に劣らぬ高い特異性を有しています。何よりも胃潰瘍や胃炎、胃癌といった他の胃の病気の診断と同時に実施できるという効率性があります。

培養法

胃生検組織の切片からの菌の分離培養によって、ピロリ菌の存在を確認する検査方法です。

培養法の長所は、ピロリ菌株を純培養し入手できる点であり、このピロリ菌株を遺伝子診断などの他の検査に利用することができます。

欠点は培養には5日~7日を要する点で、他の検査よりも時間を要します。

組織鏡検法

胃内壁などの組織切片をHE(ヘマトキシリン-エオジン)染色あるいはギムザ染色により染色し、顕微鏡で観察する検査方法です。

直接観察することでピロリ菌の存在を診断します。また、培養不能でウレアーゼ活性ももたない球状菌の状態でも診断できるという長所があります。

顕微鏡を使っての検査でより多くの菌の発見につながります。

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ピロリ菌のデータ

ピロリ菌のデータ
  学名  
ヘリコバクターピロリ
  身長  
約3-5μm
  特徴  
胃のみで生きられる

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