胃潰瘍

スポンサード リンク

目次

胃潰瘍の症状

胃潰瘍は胃の粘膜が欠損して潰瘍を起こす病気です。また、胃潰瘍と十二指腸潰瘍を総称して消化性潰瘍と呼びます。

大きく膨らんだ部分が痛みの原因です 主にストレスが原因で、胃酸などの胃粘膜に対する攻撃因子と、粘液や粘膜血流といった防御因子のバランスが崩れて引き起こされると考えられてきました。

最近ではピロリ菌による感染症も主な原因であることがわかってきました。

消化性潰瘍は良性疾患ですが、治療と再発を繰り返しやすい疾患になります。

症状は腹痛が起きやすいです。特に潰瘍が発生している部位を中心にやけるようで、差し込むように、チクチクと感じます。形や大きさ、深さ、出血の有無によっても症状は異なります。

食事をすると収まり、空腹時になると痛むのも特徴ですが、食後に痛みが発生するケースもあります。

痛み以外にも胸やけや吐き気を伴うこともあり、ゲップも良く出ます。

黒色の下血や吐血は出血しているサインであり、大量出血に伴い、ショック状態を引き起こすことにつながります。血圧が下がり、脈も悪くなるので、緊急に処置をしないといけません。

潰瘍は再発を繰り返すと、幽門部や十二指腸球部の内腔が狭くなり、食物の通過が悪くなることがあります。もたれ、吐き気、嘔吐を引き起こし、栄養障害から痩せていきます。

また、胃壁や十二指腸壁に穴が開くと突発的なみぞおちの激痛が始まり、やがて痛みが腹部全体へと広がります。放置し悪化すると、腹膜炎を合併して死亡することもあります。

胃潰瘍の治療

胃潰瘍はストレスなどが体に出やすい心身症の代表例とされてきました。そのためにストレスの解消が大事で、睡眠や遊び、気の持ち方、環境の改善も効果が期待できます。

心身症ではなく、胃潰瘍を直接治療する場合だとしても、特に食事制限などはありません。

しかし、タバコ、コーヒー、アルコールは厳禁です。繊維が多いもの、塩気や油っ気が強いもの、刺激物も避け、高たんぱく、高カロリー、高ビタミンを心がけます。

薬物療法では胃酸分泌抑制剤である、プロトンポンプ阻害剤、H2ブロッカーなどで、症状もすぐに消失し、1～2ヶ月で治ることがほとんどです。ただし、再発することが多く、完治しずらいとされてきました。

そこで原因がピロリ菌である理論が有力視され、実際ピロリ菌を除菌したところ、胃の不快感も消え、再発もなくなったという例が数多く報告されています。

ピロリ菌が存在を確認できている場合は、ピロリ菌の除去が最も効果的です。

ピロリ菌の感染に対しては、プロトンポンプ阻害剤と2種類の抗生物質を使用する除菌療法が盛んに行われています。日本でも保険適応が認められ、さらに様々な治療法が生まれています。

いずれにしても、胃潰瘍を含め、胃の不快感は症状だけでどのような病気か正確に判別することは難しいです。違和感を覚えたら、早めに専門医の診察を受けましょう。

スポンサード リンク