慢性胃炎

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目次

慢性胃炎の症状

慢性胃炎は慢性的に胃に炎症を起こす病気です。一般的には胃粘膜に存在する胃腺が萎縮して胃液の酸度が低下した状態をさします。

部分的に炎症して膨らんでいます 症状は上腹部のもたれ、不快感を示すものが多く、あまり強い痛みは伴いません。自覚症状がない場合もあります。

原因は約80％がヘリコバクター・ピロリ菌の感染とされ、約20％が自己免疫性疾患（自分の体の一部なのに、敵だと認識して攻撃してしまう病気）とされています。

そこに体質、人種、性別などの遺伝的因子と、普段の食生活、タバコやアルコール、加齢などの環境因子が絡み合い、胃粘膜に存在する胃腺の萎縮を増悪させます。

胃腺の異常により、胃液の酸度が低下し、慢性的に胃炎を引き起こします。

また、胃炎の症状は、表層性胃炎（胃粘膜の軽い炎症）、びらん性胃炎（炎症で胃粘膜がえぐれる）、萎縮性胃炎（胃が萎縮される）、肥厚性胃炎（胃粘膜が厚くなる）に分類されます。

慢性胃炎の治療

胃カメラにより、胃粘膜の色調や血管透見像を観察します。

胃の萎縮で粘膜の色調は赤色から黄色へと退色し、血管が透けて見えてきます。血管が透けている場合は、胃が炎症を起こしていますので、胃洗浄を行います。

慢性胃炎と診断されたら、暴飲暴食は避け、刺激物、アルコールは控えます。タバコは禁止しなければなりません。

急性胃炎とは異なり、症状が比較的軽い場合が多いですが、基本的に治療をしないでも自然と治癒されることがあります。

ただし、もたれや膨満感などの胃腸運動機能低下の症状がある場合は消化管運動機能改善薬、胸焼けや胃痛などの胃酸過多症状には胃酸分泌抑制薬を服用します。

慢性胃炎の症状が重い場合は、胃酸分泌抑制剤、胃粘膜保護剤、製吐剤、消化剤などが処方されます。

原因がピロリ菌と判明している場合は、ピロリ菌の除去が最も効果的です。

ピロリ菌の感染に対しては、プロトンポンプ阻害剤と2種類の抗生物質を使用する除菌療法が盛んに行われています。日本でも保険適応が認められ、さらに様々な治療法が生まれています。

睡眠不足やストレスが原因でしたら、基本的に治療を必要とするより、上手に付き合っていくケースも考えられます。

いずれにしても、慢性胃炎を含め、胃の不快感は症状だけでどのような病気か正確に判別することは難しいです。違和感を覚えたら、早めに専門医の診察を受けましょう。

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