吻合部潰瘍

吻合部潰瘍は胃切除手術後に端をつないだ部分である吻合部に腫瘍ができる病気です。

胃、十二指腸潰瘍の胃切除手術の3ヶ月～2年後、胃と十二指腸あるいは空腸と吻合部に潰瘍が発生するもので、女性よりも男性に多くみられる疾患です。

症状は手術前と同じような痛みが出ることが多く、吐血や下血を起こします。貧血や体重が減ることも多いです。

原因は胃切除手術後の胃に胃酸の分泌がたくさんあることによるもので、胃切除範囲が十分でない場合に多く起こります。現代では、切除技術や医薬の進歩によって、ほとんどみられなくなりました。

特に薬を飲んでも良くならない場合は、疑う余地があります。

また、ピロリ菌の感染が原因で、吻合部潰瘍になるとの報告は受けておりません。

診断はバリウムを飲む消化管X線検査、胃カメラを飲む内視鏡検査で可能です。

胃酸分泌抑制作用のある内服剤でよくなる場合がほとんどですが、再発したり、潰瘍に穴が開いたりする場合、再手術が必要です。

いずれにしても吻合部潰瘍を含め、胃の不快感は症状だけでどのような病気か正確に判別することは難しいです。

違和感を覚えたら、早めに専門医の診察を受けましょう。

ピロリ菌のデータ
  学名
ヘリコバクターピロリ
  身長
約3－5μm
  特徴
胃のみで生きられる

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ピロリ菌が生む酵素で粘膜障害を起こします
ウレアーゼと胃酸の方程式